Formulier tbv Thermografie Hele Paard / Thermografie

Formulier tbv Thermografie Hele Paard

Voornaam eigenaar *

Achternaam eigenaar *

E-mailadres *

Straatnaam en huisnummer *

Postcode en woonplaats *

Telefoonnummer *

Adres locatie stal waar het thermografisch onderzoek plaatsvind *

Is er op stal een longeer cirkel/buitenbak of binnenbak aanwezig? *

Is er een tochtvrije plek voor de thermografie opname beschikbaar *

Ja
Nee

Naam dier *

Geslacht *

Geboortedatum *

Ras *

Schofthoogte (cm) *

Kleur paard *

Gebruiksdoel en opleidingsniveau *

Geef svp een omschrijving van de blessures / problemen met uw paard *

Hoe lang heeft uw paard of pony deze klacht al? *

Is er iets bijzonders gebeurt wat deze klacht veroorzaakt kan hebben? *

Heeft uw paard in de afgelopen 2 weken injecties gehad? Of zijn er zenuwen verdoofd ten bate van een kreupelheidonderzoek? *

Heeft u uw paard al laten nakijken door bijvoorbeeld een dierenarts, fysiotherapeut, etc.? Zo ja, wat waren de bevindingen en het behandelplan?

Behandelplan en/of bevindingen van dierenarts, fysio, etc. als u dit wilt delen met ons

Welke dagen of tijden hebben uw voorkeur? *

Overige /opmerkingen *

Stuur mij een kopie

In vrijwel alle gevallen maken we thermografiebeelden voor en na een bewegingsonderzoek - afhankelijk van de klachten van het paard of pony.

Dieren Vitaliteit is gespecialiseerd in het uitvoeren van thermografisch onderzoek bij paarden.

Naar aanleiding van het onderzoek bespreken we direct de resultaten met je.

Binnen 2 dagen ontvang je ook het rapport van het onderzoek, met daarin de foto’s en de bevindingen.

Met dit verslag kun je – indien nodig – onderzoek laten doen bij een dierenarts, osteopaat, etc. waarbij het verslag als basis gebruikt kan worden voor de locaties van de eventuele problemen.

Formulier tbv Thermografie Hele Paard

Social Media

Algemene Voorwaarden